이석증과 메니에르병

오늘 가스 점검하러 오신 선생님께서 저번달에 아파서 늦게 온 거라면서 본인이 걸린 병에 대해 말을 해주셨다. 이석증과 메니에르병이라신다. 나도 예전에 어지럼증이 심해서 한 번 찾아봤던 내용이지만 다시 한 번 찾아보았다. 나무위키나 여기저기 병원 사이트들 돌아다니면서 본 거다.

 

1. 이석증

귀(귀 중 안쪽에 내이)에는 전정기관이라는 게 있다. 몸이 가속도를 받는지 그리고 몸이 평형을 이루는지를 확인하는 기관이다. 이 기관 내에 이석(칼륨 덩어리)이 벽에 붙어 있고 림프액이 차 있어서 몸의 이동에 따라 이석과 림프액의 움직임으로 평형이나 가속을 확인한다. 이 이석이 떨어져나온 것이 이석증이다. 이석이 원래 있어야 할 곳을 벗어나서 옆에 세반고리관(평형기관)등으로 들어가서 그 쪽 림프액을 휘저어버리면 가만히 있는데도 몸의 균형이 맞지 않는 느낌에 어지럼증이 올라온다. 이에 따라 멀미와 구토가 수반되며 두근거림, 식은땀, 기절할 것 같은 느낌등이 온다. 오늘 본 선생님의 표현으로는 '땅이 얼굴쪽으로 올라오는 느낌이 들면 아무것도 못하고 죽을거 같다. 그럴 때는 진정될 때까지 누워있어야 한다'라고 말씀하신다.

 

특별한 약 처방은 없다. 증상경감용 처방은 있지만 실제로 도움은 안되고 그냥 약 썼다는 느낌만 주는 정도이다. 치료법은 물리적으로 이석을 원래 자리로 놓는 건데 이건 따로 언급하지 않겠다. 셀프로 할 생각을 버려라. 병원가는 걸로! 생각보다 치료가 잘 된다. 재발도 잘 된다. 재발해도 치료 다시 잘 된다. 의사를 믿고 시키는대로 하자. 

 

2. 메니에르병

내이의 림프액이 과도해서 발작성 어지러움(갑자기 너무 심하게 어지러움), 구토, 난청, 이명(주로 저주파, 웅~하면서 귀가 울리는 느낌. 이 느낌이 오면 나의 경우 난청도 같이 온다), 이충만감(뭔가 귀에 가득찬 느낌)이 나타난다. 내가 이걸 가볍게 앓고 있다. 어지러움증이 너무 심해서 한 번 병원 갔더니 이런 병이라고 소견을 말해주더라. 다만 다른 환자에 비해서는 증상이 가볍고 스스로 자리 찾아서 앉아서 쉬면 나아지는 아직은 그렇게 심한 병은 아닌 것으로... 오늘 들은 바로는 그냥 갑자기 전조증상없이 어지러워서 어디 기대거나 앉아야 한다고 한다. 구토도 나오고 난청에 이명에 정말 죽을 거 같다고 이야기를 하시네.

 

항구토제나 안정제를 처방하여 구토를 억제하고 어지럼증을 조금 덜하게 하는 방식으로 한다. 또한 내이의 림프액을 줄이기 위해서 이뇨제를 쓴다. 아래는 빙에다가 물어본 메니에르병 처방약이다(빙이 참 좋아졌어). 베타히스틴과 이뇨제를 주로 처방하며 스테로이드제나 항바이러스제도 쓰기도 한다. 이건 치료가 잘 안되는 편이다. 약에 의해 잘 안되는 물리적으로 림프액을 배출시키는 수술방식을 쓰기도 한다 .

 

Oral medications (tablets) are often used as the first treatment for Ménière's disease. Medications like betahistine and diuretics are commonly used, but other treatments have also been used, including corticosteroids and antiviral treatments. Other treatment options are also available (for example, injections into the ear or surgery)³. The most commonly used maintenance medications for Ménière’s disease are diuretics, such as Diamox Sequels (acetazolamide extended-release capsules) and Dyazide (triamterene/HCTZ). These medications relieve the inner ear fluid build-up thereby reducing vertigo frequency and avoiding hearing loss progression⁴.

출처: Bing과의 대화, 2023. 4. 30.
(1) What are the benefits and risks of different medications for Ménière's disease .... https://www.cochrane.org/CD015171/ENT_what-are-benefits-and-risks-different-medications-menieres-disease.
(2) A Pharmacist's Guide to Meniere's Disease. https://www.pharmacytimes.com/view/a-pharmacists-guide-to-menieres-disease.
(3) Meniere's disease - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/diagnosis-treatment/drc-20374916.
(4) List of Meniere's Disease Medications - Drugs.com. https://www.drugs.com/condition/meniere-s-disease.html.
(5) The Ultimate List of Meniere’s Disease Treatments. https://www.mindovermenieres.com/menieres-disease-treatments/.